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      馬曉華

　　昨日，國務院辦公廳發(fā)布了《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(下稱《意見》)，以鞏固基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面的綜合改革，完善績效考核辦法，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強化監(jiān)督管理，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升服務能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點。

　　《意見》指出，要全面實施一般診療費。各地結合實際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費標準，原則上10元左右。要嚴格落實一般診療費醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。

　　“全國執(zhí)行一般診療費10元左右，至少是增加了基層醫(yī)療機構的收入，過去沒有掛號費，只收一元、兩元的注射費，現(xiàn)在提高到10元，并且由醫(yī)保報銷，是一件好事情�！毙l(wèi)生部新聞辦負責人對《第一財經(jīng)日報》記者表示。
　　此項改革之前已在某些地區(qū)的基層醫(yī)院實行試點。山東省一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生表示：“我們已經(jīng)試點了一年了，注射型診療費是10元，非注射型診療費8元，醫(yī)生可以提1元，護理2元，藥房也要分5毛等，其他的歸醫(yī)院的收入。從護理的角度來看，收入減少了，因為過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有掛號費，只有注射費1元，一瓶液體收5元，增加一瓶液體增加1元，都歸護理的收入。不過總體來講，10元的診療費對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員來講，都提高了收入。”

　　“10元的診療費是納入醫(yī)保報銷，報銷80%，現(xiàn)在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設立了報銷窗口，一個窗口收錢，另外一個窗口是新農合的人在負責立即報銷，而且10元的報銷不占新農合門診報銷的額度�！鄙鲜鲠t(yī)生表示。

　　上述醫(yī)生認為，此次推出的一般診療費，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構等基層醫(yī)療機構悉數(shù)包括進來，是對醫(yī)務人員的價值的一種認可。

　　此外，《意見》還強調了財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助經(jīng)費以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的補助政策。而中央財政已建立基本藥物制度實施后對地方的經(jīng)常性補助機制并納入財政預算，支持地方完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的補助政策。

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