|
“奧巴馬醫(yī)改”讓多半民眾失望 發(fā)布時間：2013-11-18 作為奧巴馬政府的一項重要政績，美國白宮一直在力推新的醫(yī)保改革法案即《患者保護和平價醫(yī)療法案》，但自法案推出之日起卻飽受爭議。如今，這一習(xí)慣被稱為“奧巴馬醫(yī)改”的法案再遇挫折，引發(fā)外界對法案能否最終順利實施的揣測。11月15日，美國國會眾議院以261票對157票通過一項議案，準(zhǔn)許保險公司有權(quán)出售不符合“奧巴馬醫(yī)改”規(guī)定的醫(yī)保方案。不過該議案在民主黨占多數(shù)的參議院前途未卜，白宮方面也已明確表示，奧巴馬總統(tǒng)將對其行使否決權(quán)。 不少分析人士認(rèn)為，“奧巴馬醫(yī)改”屢屢受挫，一方面是美國國會兩黨政策理念不同、互相掣肘的一貫表現(xiàn)，另一方面則反映出如此發(fā)達(dá)的美國卻在全民醫(yī)保問題上甚為落后。 民主黨眾議員“倒戈” 為反對“奧巴馬醫(yī)改”，以密歇根州共和黨眾議員、美國能源與商務(wù)委員會主席弗雷德·厄普頓為首的共和黨人15日發(fā)起一項“保留原有醫(yī)保方案”議案投票，旨在允許保險公司為投保人繼續(xù)提供舊的醫(yī)保方案，并允許新參保人繼續(xù)購買這些方案，而無需理會新的醫(yī)保法案中的罰款要求。 據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w稱，該議案不僅獲得眾議院大多數(shù)共和黨人支持，還有39名民主黨眾議員“倒戈”支持。這在某種程度上反映出民主黨陣營也因“奧巴馬醫(yī)改”頻出問題而出現(xiàn)分歧。 厄普頓表示，過去3年，奧巴馬反復(fù)承諾投保人只要愿意，就可以保留原有的醫(yī)保方案，然而上百萬民眾的醫(yī)保方案正在被取消�！斑@一議案是在為奧巴馬兌現(xiàn)承諾�！倍蚱疹D等人還揚言，就算奧巴馬出面道歉也“無濟于事”。但這立即遭到美國白宮及一些資深民主黨人的批評，認(rèn)為共和黨此舉是“要破壞整個新醫(yī)改法案”。 事實上，奧巴馬此前一天曾緊急召開白宮記者會，正式向美國民眾承認(rèn)錯誤，稱自己此前有關(guān)醫(yī)改實施不會影響美國民眾原有醫(yī)保的表態(tài)“目前看來不正確”。他隨后宣布，新醫(yī)改法案將及時得到“修正”，指出保險公司將可繼續(xù)對那些原有醫(yī)保受到影響的民眾延長一年的保險期限。 奧巴馬還坦言，此次新醫(yī)改的重要舉措——醫(yī)保方案網(wǎng)購交易平臺“健保交易所”，自10月1日啟動以來注冊參保人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如預(yù)期，這與網(wǎng)站頻出嚴(yán)重技術(shù)問題有關(guān)，同時也是政府低估了問題的復(fù)雜性。數(shù)據(jù)顯示，目前僅有約10.6萬人通過該平臺加入新醫(yī)保計劃，而這僅是目標(biāo)參�？�?cè)藬?shù)的1.5%。不過，奧巴馬政府已承諾在11月底前解決網(wǎng)站技術(shù)問題，為民眾提供更順暢的參保通道。 奧巴馬支持率降至39% “奧巴馬醫(yī)改”法案從出臺到生效實施可謂一波三折，美國民眾和輿論對此也多有抱怨。根據(jù)美國蓋洛普公司14日的最新民調(diào)結(jié)果，有55%的民眾反對“奧巴馬醫(yī)改”，支持者占40%，兩者相差15個百分點，是過去一年來最大差距。 奧巴馬在推行新醫(yī)改中的決策失誤無疑也影響到他個人的支持率。一項民調(diào)結(jié)果顯示，奧巴馬的支持率已下降至39%，其中大部分受訪者首次提及奧巴馬“不誠實”或“不值得信賴”。該民調(diào)還暗示，民主黨可能會在2014年中期選舉受挫。這也是為何上述一些民主黨人士被迫“倒戈”支持共和黨陣營議案的原因。 不過，美國民眾對于新醫(yī)改的態(tài)度不一。經(jīng)營一家小五金店的弗吉尼亞州居民瑞安·史密斯告訴本報記者，他與太太都已接到保險公司的信函，要求取消原有醫(yī)保方案，改為參加新的保險計劃。但根據(jù)新計劃，他們每月醫(yī)保費用將由目前的260美元增至大約500美元，而這無疑增加了他們的負(fù)擔(dān)。史密斯說，他們還是希望能夠維持現(xiàn)有付費標(biāo)準(zhǔn)。 25歲的自由撰稿人鮑威爾似乎并不擔(dān)心新醫(yī)保法案會帶來麻煩。他告訴本報記者，他屬于年輕力壯的自由職業(yè)者，且明年之前還能共享父母的醫(yī)療保險。就算等到26歲，“奧巴馬醫(yī)改”的“健保交易所”上提供的方案每月最少僅為181美元。鮑威爾對新醫(yī)改表示歡迎，認(rèn)為它能夠滿足更多貧困或弱勢人群的需求。 美國智庫布魯金斯學(xué)會恩格爾伯格醫(yī)療改革中心研究員帕特爾對本報記者表示，一項新的法案出臺，總會遇到這樣那樣的問題，比如多年前小布什政府出臺的“聯(lián)邦醫(yī)療保險處方藥物計劃”，也是經(jīng)過很長一段時期才得到人們的認(rèn)可。她表示對“奧巴馬醫(yī)改”有信心，但前提是奧巴馬政府需要正視當(dāng)前所有問題，并認(rèn)真予以解決，特別是網(wǎng)站技術(shù)問題。 公平與效率難兼得 美國輿論普遍認(rèn)為，“奧巴馬醫(yī)改”引發(fā)的種種問題其實正是美國社會長期以來有關(guān)公平與效率問題的疑惑。眾所周知，美國看病難且價格高昂，如果沒有醫(yī)保則負(fù)擔(dān)很大。然而，目前美國國民醫(yī)保覆蓋率僅為85%，在西方國家中屬“絕對少數(shù)派”。 因而，“奧巴馬醫(yī)改”的初衷就是要覆蓋3000多萬沒有參加任何形式醫(yī)保的人群，從而以“個人強制”手段實現(xiàn)美國式的全民醫(yī)保。不過一直以來，美國兩黨對如何進行醫(yī)改存在巨大分歧：民主黨陣營認(rèn)為應(yīng)當(dāng)擴大政府干預(yù)，通過社會財富再分配實現(xiàn)全民享用醫(yī)療保險；共和黨陣營則更傾向于通過市場競爭來提高效率，進而降低醫(yī)療費用、優(yōu)化醫(yī)保系統(tǒng)。“奧巴馬醫(yī)改”選擇了難度較小的公平路線。 《華盛頓郵報》評論指出，“奧巴馬醫(yī)改”表面上體現(xiàn)出公平原則，但忽略了聯(lián)邦政府與地方政府之間的財政協(xié)調(diào)問題，未來可能會在這一環(huán)節(jié)再次受挫。 還有學(xué)者認(rèn)為，要公平就要犧牲效率，奧巴馬政府如何行之有效地推行新醫(yī)改，一方面不應(yīng)出現(xiàn)政策反復(fù)，另一方面則需要國會兩黨盡可能摒棄理念差異，造福民眾。 |
|
上一條：俄羅斯一架客機墜毀 機上50人全部遇難[ 2013-11-18 ] 下一條：日本首次承認(rèn)福島居民可能永遠(yuǎn)回不了家[ 2013-11-20 ] |
